10.3760/cma.j.cn121381-202301001-00304
99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像在不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的诊断价值
目的:评价
99Tc
m-甲苯磺酸钠烟酰胺腙聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽（简称
99Tc
m-3PRGD
2）SPECT/CT显像对不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的诊断效能。
方法:前瞻性选择2019年10月至2022年5月在福建省立医院行
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2 SPECT/CT检查的59例RAIR-DTC患者，其中男性17例、女性42例，中位年龄为51（28，80）岁。所有患者均行
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2 SPECT/CT显像，其中22例接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，37例接受促甲状腺激素（TSH）抑制治疗（13例在2周内接受了
18F-FDG PET/CT显像）。取每例患者最大病灶的最大标准化摄取值（SUV
max）进行分析。采用ROC曲线评估
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2 SPECT/CT显像的诊断效能并计算
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2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUV
max临界值；采用Pearson相关分析法分析病灶长径（TL）、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平与SUV
max的相关性；采用配对
t检验比较分析RAIR-DTC患者TKI治疗前后sTg水平、SUV
max、TL间的关系；采用Spearman分析法分析
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2 SPECT/CT显像与
18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUV
max之间的关系。
结果:59例RAIR-DTC患者的276个病灶被纳入分析，其中TKI治疗前后对比病灶59个。
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2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶诊断的灵敏度和特异度分别为94.9% （95%
CI：90.7%~97.3%）和88.7%（95%
CI：77.5%~95.0%）。ROC曲线结果显示，
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2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUV
max临界值为2.70。Pearson相关分析结果显示，靶病灶的SUV
max与sTg水平、TL均呈正相关（
r=0.811、0.635，均
P=0.001）。22例患者经TKI治疗后，RAIR-DTC病灶的SUV
max显著降低（
t=11.027，
P=0.001）。Spearman相关分析结果显示，
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2 SPECT/CT显像与
18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUV
max间呈正相关（
r=0.560，
P=0.001），且ROC曲线分析结果显示，
99Tc
m-3PRGD
2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶的诊断效能与
18F-FDG PET/CT显像的差异无统计学意义（
Z=0.312，
P=0.753）。
结论:99Tc
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2 SPECT/CT显像对不摄碘进展性RAIR-DTC的诊断具有较高的灵敏度和特异度，与
18F-FDG PET/CT显像相似。
甲状腺肿瘤、碘放射性同位素、整合素αvβ3受体、单光子发射计算机体层摄影术、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机
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福建省立医院核医学专业专科建设基金2018ZK006;Fujian Provincial Hospital Nuclear Medicine Specialty Construction Fund2018ZK006
2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
281-288
