131I联合糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析

摘要：

目的:对
131I+糖皮质激素（GC）治疗Graves眼病（GO）进展的有效性和安全性进行系统评价。
方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据知识服务平台中关于
131I+GC治疗GO的相关研究，检索时间从建库至2021年7月20日。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据。应用Stata 15.0软件进行Meta分析，比较
131I+GC治疗与单纯
131I治疗对不同时期Graves甲状腺功能亢进症（GH）合并GO患者的疗效，并分析静脉注射与口服GC 2种用药方式对GO治疗及其并发症发生情况的影响。采用
χ2检验的
P值和
I2对文献进行异质性评价，GO病情进展情况用相对危险度（RR）表示，采用Egger法和剪补法对纳入文献的发表偏倚和敏感性进行分析，采用
Z检验分析2种用药方式的治疗效能。
结果:最终纳入22篇文献，其中15篇文献为随机对照试验类，7篇文献为队列研究类。
131I+GC治疗较
131I治疗对GH合并GO患者的疗效更佳，差异有统计学意义（
Z=3.18，RR=0.37，95%
CI：0.20~0.68，
P= 0.004）；标准剂量GC（0.3~0.5 mg/kg）较低剂量GC（0.2~0.3 mg/kg）能更好地预防GO的进展。不同的用药方式对预防GO进展的影响不大。
结论:131I+GC治疗对预防GH合并GO患者的病情进展是有效的，特别是活动期的GO患者；标准剂量GC较低剂量GC能更好地控制GO的进展，但同时产生更多的并发症；静脉注射与口服GC 2种用药方式对
131I治疗后的GO患者疗效相当。

关键词：甲状腺功能亢进症、Graves眼病、糖皮质激素、碘放射性同位素、Meta分析

所属期刊栏目：46

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：669-678