10.3760/cma.j.cn121381-202103016-00190
18F-FDG PET/CT对Tg阳性且 131I-WBS阴性的DTC复发患者的诊断效能：Meta分析
目的:系统评价
18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对甲状腺球蛋白（Tg）表达阳性（简称Tg阳性）且
131I全身显像（WBS）结果阴性（简称
131I-WBS阴性）的分化型甲状腺癌（DTC）复发患者的诊断效能。
方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于
18F-FDG PET/CT对DTC复发患者诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年12月。根据纳入和排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用Spearman相关系数分析文献是否存在阈值效应，对纳入文献进行异质性Q检验，采用Deeks线性回归分析法评价文献的发表偏倚。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），采用
Z检验分析行诊断性全身显像（Dx-WBS）与治疗性全身显像（Rx-WBS）的患者
18F-FDG PET/CT诊断效能的差异，并分析在促甲状腺激素（TSH）刺激状态与抑制状态下
18F-FDG PET/CT诊断效能的差异。
结果:最终纳入16篇文献，共1 036例DTC复发患者，纳入研究的异质性较低（
I2=47.5%，
P=0.018），异质性可能源于病例数（
r=1.462，
P= 0.021），存在较小的发表偏倚（
P=0.070）。
18F-FDG PET/CT诊断Tg阳性且
131I-WBS阴性的DTC复发患者的合并灵敏度为0.87(95%
CI：0.82~0.91）、特异度为0.79(95%
CI：0.68~0.86）、阳性似然比为3.76（95%
CI：2.32~6.09）、阴性似然比为0.20(95%
CI：0.14~0.27）、诊断优势比为23.89(95%
CI：13.23~43.12）、SROC的AUC=0.91（标准误0.02）、Q指数为0.837（标准误0.023）。行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者
18F-FDG PET/CT诊断效能的差异无统计学意义（
Z= 0.041，
P>0.05）。在TSH刺激状态与抑制状态下，行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者
18F-FDG PET/CT诊断效能的差异均无统计学意义（
Z=1.864、0.525，均
P>0.05）。
结论:18F-FDG PET/CT对Tg阳性且
131I-WBS阴性的DTC复发患者具有较高的诊断效能，行Dx-WBS与Rx-WBS、在TSH刺激状态与抑制状态下患者
18F-FDG PET/CT的诊断效能均相当。
正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、分化型甲状腺癌、甲状腺球蛋白、131I全身显像 、Meta分析
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国家自然科学基金81860313;云南省医学领军人才项目L-2017002;National Natural Science Foundation of China81860313;Leading Medical Talents in Yunnan ProvinceL-2017002
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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