分化型甲状腺癌术后首次 131I清甲效果影响因素的分析

摘要：

目的:探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次行
131I清甲治疗疗效的影响因素。
方法:回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行
131I治疗的159例患者的临床资料，其中男性51例、女性108例，年龄24~78（46.5±11.9）岁。将患者按首次行
131I治疗的剂量（2.96 GBq、3.70 GBq和5.55~7.40 GBq）分为3组进行研究。按清甲成功的判断标准，即
131I治疗后（4±1）个月
131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚，分析患者的性别、年龄、手术方式、
131I治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平及促甲状腺激素（TSH）水平、
131I治疗距离手术的时间、
131I治疗剂量对清甲效果的影响。计数资料的组间比较采用
χ2检验。
结果:159例DTC患者首次行
131I清甲的成功率为70.4%（112/159）。2.96 GBq组的首次
131I清甲成功率为58.3%（21/36），3.70 GBq组为69.2%（63/91），5.55~7.40 GBq组为87.5%（28/32），3组间的差异有统计学意义(
χ2=7.071，
P<0.05) 。手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2%（95/128），高于近全切患者的54.8%（17/31），且差异有统计学意义（
χ2=4.502，
P<0.05）。治疗前TSH水平≥30 mU/L患者清甲成功率为73.9%（99/134），高于治疗前TSH水平<30 mU/L患者的52.0%（13/25），且差异有统计学意义（
χ2=4.844，
P<0.05）。患者在性别、年龄、
131I治疗前血清Tg水平以及
131I治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义（
χ2=0.311~3.073，均
P>0.05）。
结论:131I治疗剂量、手术方式、
131I治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素。

关键词：碘放射性同位素、分化型甲状腺癌、放射性核素治疗、清甲、影响因素

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资助基金：河北省医学适用技术跟踪项目2014-53;Hebei Medical Applicable Technology Tracking Project2014-53

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：392-396