18F-FDG PET/CT在继发性肾淋巴瘤与肾脏免疫性疾病鉴别诊断中的价值

摘要：

目的:探讨
18F-氟脱氧葡萄糖（FDG ）PET/CT对继发性肾淋巴瘤（SRL）的诊断价值，并与肾脏免疫性疾病（RID）进行鉴别分析。
方法:回顾性分析2017年12月至2020年12月于天津市第一中心医院行
18F-FDG PET/CT检查并经组织病理学检查证实或临床综合诊断确诊的12例SRL患者的临床和影像学资料，其中男性7例、女性5例，年龄（50±15）岁，设为SRL组。同时选取
18F-FDG PET/CT显像阳性、最终诊断为RID的患者10例，其中IgG4相关性肾病2例、肾抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎8例；男性5例、女性5例，年龄（60±10）岁，设为RID组。选取
18F-FDG PET/CT显像肾脏正常的健康受检者10例，其中男性5名、女性5名，年龄（55±10）岁，设为正常对照组。观察和记录肾脏以及肾外组织受累的
18F-FDG PET/CT影像学表现，测量并计算肾脏病变或肾皮质最大标准化摄取值（SUV
max）、肾脏病变或肾皮质SUV
max与肝脏平均标准化摄取值（SUV
mean）的比值（SUV
ratio）及肾外受累组织SUV
max。3组受检者SUV
max、SUV
ratio的比较采用单因素方差分析，SRL组与RID组肾外受累病变
18F-FDG摄取SUV
max的比较采用独立样本
t检验。
结果:12例SRL患者中，受累肾脏
18F-FDG PET/CT显像表现为双侧肾脏多发结节与肿物型6例，肾脏弥漫性肿胀型6例，病变摄取
18F-FDG均异常增高。10例RID患者中，受累肾脏
18F-FDG PET/CT显像均表现为双肾弥漫性肿胀型，肾实质弥漫性
18F-FDG摄取增高，与肾脏弥漫性肿胀型SRL表现相似。在肾外受累病变方面，RID组多有常见好发的累及部位，SRL组多伴全身不同组织脏器的受累，分布无规律性。SRL组患者肾脏病变的SUV
max、SUV
ratio显著高于RID组（21.88±12.04对9.09±3.51、11.38±6.52对3.67±1.12），2组肾脏病变的SUV
max、SUV
ratio亦均显著高于正常对照组（SUV
max=3.23±0.39、SUV
ratio=1.47±0.25），且差异均有统计学意义（
F=17.189、18.361，均
P<0.001）。SRL组肾外受累病变的SUV
max明显高于RID组（27.67±15.09对7.55±3.70），且差异有统计学意义（
t=-3.889，
P=0.001）。
结论:18F-FDG PET/CT对SRL的诊断和全身受累范围的评估有较好的临床应用价值，且有助于与RID的鉴别。

关键词：肾脏、淋巴瘤、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18、免疫球蛋白G4相关疾病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

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资助基金：天津市科技支撑计划项目16ZXMJSY00170;Tianjin Science and Techonology Support Plan Project162XMJSY00170

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：131-138