比较ADC平均值与最小值术前定量预测HCC微血管侵犯的诊断价值：Meta分析

摘要：

目的:探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADC
mean）和ADC最小值（ADC
min）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。
方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney
U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本
t检验比较纳入文献的发表偏倚。
结果:最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADC
mean和ADC
min明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为-0.17× 10
-3 mm
2/s [95%
CI：（-0.23~-0.12）×10
-3 mm
2/s，
Z=6.58，
P<0.001]和-0.15×10
-3 mm
2/s [95%
CI：（-0.18~-0.12）×10
-3 mm
2/s，
Z=9.91，
P<0.001]。以最大Youden指数确定ADC
mean和ADC
min术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10
-3 mm
2/s和0.959×10
-3 mm
2/s。ADC
mean和ADC
min术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（
Z=-0.917、-0.525、-0.131，均
P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADC
mean和ADC
min的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚，
t=-1.58、-0.71，均
P>0.05）。
结论:ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADC
min相比，ADC
mean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。

关键词：癌，肝细胞、微血管侵犯、磁共振成像、表观扩散系数、平均ADC值、最小ADC值、Meta分析

所属期刊栏目：46

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：27-34