肺神经内分泌肿瘤的CT与 18F-FDG PET/CT显像特征的分析

摘要：

目的:探讨肺神经内分泌肿瘤（PNETs）的CT与
18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像特征，比较单纯PET/CT与基于PET/CT联合增强CT及高分辨率CT多模态显像的诊断准确率。
方法:回顾性分析2010年1月至2019年5月于西南医科大学附属医院经组织病理学检查确诊的44例PNETs患者的临床资料和CT、PET/CT影像学资料，其中男性34例、女性10例，年龄14~78 (57.3±10.0）岁。将PNETs患者分为类癌组（8例）、大细胞神经内分泌癌（LCNEC）组（15例）和小细胞肺癌（SCLC）组（21例）。分析所有患者的CT与PET/CT表现，观察PNETs各亚型的CT与PET/CT显像特征。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算最大标准化摄取值（SUV
max）的诊断效能及临界值。以组织病理学检查结果为"金标准"，比较单纯PET/CT与基于PET/CT联合增强CT及高分辨率CT多模态显像的诊断准确率。计量资料的多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用最小显著差异法；计数资料的比较采用
χ2检验和Fisher确切概率法。
结果:类癌组患者的发病年龄低于LCNEC组与SCLC组患者[（46.62± 8.09）岁对（61.47±8.03）岁对（58.52±9.39）岁]，且差异有统计学意义（
F=6.186，
P=0.004）；在性别、吸烟史等方面与LCNEC组和SCLC组患者的差异均无统计学意义（
χ2=1.220、4.539；均
P>0.05）。类癌组、LCNEC组、SCLC组患者在肿瘤部位、有无分叶征、阻塞性肺炎或肺不张、纵隔淋巴结转移、肺门淋巴结转移、纵隔及肺门淋巴结同时转移、远处转移、周围血管侵犯等方面的差异均有统计学意义（
χ2=6.662~9.877，均
P<0.05）；而在肿瘤最大径、肿瘤形态、密度、强化程度、有无钙化、毛刺征、有无坏死和囊变、胸腔积液、支气管侵犯和胸膜增厚等方面的差异均无统计学意义（
F=0.370，
χ2=0.298~8.472；均
P>0.05）。LCNEC组和SCLC组的SUV
max显著高于类癌组（13.79±3.06对9.51±2.49对4.52±1.77），且差异有统计学意义（
F=32.43，
P<0.01）；鉴别LCNEC和SCLC的SUV
max临界值为12.25，曲线下面积为0.860 (95%
CI：0.729~ 0.991，
P<0.01），灵敏度为80.00%，特异度为81.00%。单纯PET/CT与基于PET/CT联合增强CT及高分辨率CT多模态显像诊断PNETs的准确率分别为65.91%（29/44）和87.80%（36/41），且差异有统计学意义（
χ2=5.655，
P=0.017）。
结论:PNETs的CT与PET/CT显像具有一定特征性，PET/CT联合增强CT及高分辨率CT多模态显像可提高PNETs的诊断准确率。

关键词：神经内分泌瘤、肺肿瘤、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、显像特征

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：561-569