鼻咽癌 18F-FDG PET/CT代谢参数与EGFR表达水平的相关性研究

摘要：

目的:探讨
18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT相关代谢参数预测鼻咽癌治疗前表皮生长因子受体（EGFR）表达水平的价值。
方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月广西省柳州市工人医院收治的61例[男性44例、女性17例，年龄21~84(57.8±6.2）岁]经组织病理学检查确诊的鼻咽癌患者的临床资料及PET/CT显像资料。分析所有患者的
18F-FDG PET/CT图像，计算最大标准化摄取值（SUV
max）、肿瘤代谢体积（MTV）、肿瘤糖酵解总量（TLG）。所有患者的肿瘤标本经链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（sp）法免疫组织化学染色法染色后，计算标本的EGFR阳性表达情况。采用
χ2检验或Fisher确切概率法分析性别、肿瘤T分期、最大径、病理分型等计数资料；SUV
max、MTV、TLG两样本的组间比较采用Mann-Whitney
U秩和检验；年龄的组间比较采用独立样本
t检验。采用单因素Logistic回归方程分析临床病理因素、代谢参数等因素对EGFR表达水平的影响，把单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型中，评估EGFR表达水平的独立影响因素。绘制鼻咽癌患者代谢参数的受试者工作特征（ROC）曲线，评估其诊断效能。
结果:61例鼻咽癌患者的EGFR阳性表达率为93%（57/61），EGFR高表达34例（高表达组），EGFR低表达27例（低表达组）。EGFR高表达组的SUV
max、MTV、TLG明显高于低表达组（
U=-4.197、-2.273、-2.425，均
P<0.05 ）。EGFR高表达组与EGFR低表达组在肿瘤T分期、肿瘤最大径之间的差异均有统计学意义（
χ2=11.128、5.165，均
P<0.05），而在性别（
χ2=0.720 ）、年龄（
t=-0.087）、病理分型（
χ2=1.914）之间的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。单因素回归分析结果显示，肿瘤T分期（
OR=0.103，95%
CI：0.018~ 0.582，
P=0.025）、肿瘤最大径（
OR=1.612，95%
CI：1.090~2.385，
P=0.017）、SUV
max（
OR=1.270，95%
CI：1.115~1.446，
P<0.01）、MTV（
OR=1.008，95%
CI：1.002~1.014，
P=0.015）、TLG（
OR= 1.085，95%
CI：1.015~1.160，
P=0.016）是EGFR表达水平的影响因素。多因素回归分析结果显示，SUV
max（
OR=1.340，95%
CI：1.019~1.764，
P=0.036）是预测EGFR高表达的独立影响因素。ROC曲线结果表明，SUV
max[曲线下面积（AUC）=0.815，95%
CI：0.709~0.921，
P<0.01]对于预测EGFR高表达的诊断效能优于MTV （AUC=0.682 ，95%
CI：0.548~0.816，
P=0.015）、TLG (AUC=0.670，95%
CI：0.535~0.805，
P=0.023）。SUV
max、MTV、TLG临界值分别为16.39、136.29 cm
3、19.28时诊断鼻咽癌的灵敏度分别为58.8%、50.0%、41.2%，特异度分别为96.3%、85.2%、96.3%。
结论:18F-FDG PET/CT代谢参数SUV
max可作为预测鼻咽癌患者EGFR表达水平的独立影响因素。

关键词：鼻咽癌、氟脱氧葡萄糖F18、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、最大标准化摄取值、肿瘤代谢体积、糖酵解总量、表皮生长因子受体

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：552-560