乳腺癌不同分子亚型的动态对比增强MRI影像学特征分析及ADC特点研究

摘要：

目的:探讨乳腺癌不同分子亚型的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像学征象及表观扩散系数（ADC）特点。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于内蒙古医科大学附属人民医院就诊并经免疫组织化学染色法检查证实的138例乳腺癌女性患者的临床资料，患者年龄27~71 (56.1±5.6）岁。所有患者均于术前行乳腺常规MRI扫描，根据乳腺影像报告和数据系统分析乳腺癌不同分子亚型的DCE-MRI特征；测量ADC并分析其特点。术后采用免疫组织化学染色法将乳腺癌分为不同分子亚型。采用卡方检验或Fisher确切概率法分析DCE-MRI特征与乳腺癌分子亚型的关系。采用单因素方差分析比较各分子亚型的ADC。结果:138例乳腺癌患者的免疫组织化学染色法检测结果显示，Luminal A型14例、Luminal B型62例、HER-2过表达型33例、基底细胞样型29例。4种乳腺癌分子亚型中，基底细胞样型较其他3种类型体积大(
χ2=0.70、15.21、6.87，均
P<0.01) ；Luminal A型多边缘光滑，其他3种类型边缘多不规则(
χ2=26.41、7.23、7.88，均
P<0.01)；基底细胞样型乳腺癌多呈边缘强化，而Luminal A型乳腺癌多呈均匀强化，且其动态增强扫描时间-信号曲线（TIC）类型以Ⅱ型居多，其他3种类型的TIC类型以Ⅲ型为主(
χ2＝12.325，
P<0.01）。所有患者病灶的ADC为（0.497× 10
-3~1.367×10
-3）mm
2/s[（0.865±0.021）×10
-3 mm
2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC最高[（1.023± 0.027）×10
-3 mm
2/s]，基底细胞样型和Luminal A型乳腺癌次之[（0.957±0.025）×10
-3 mm
2/s和（0.902±0.033）×10
-3 mm
2/s]，Luminal B型乳腺癌最低[（0.852±0.013）×10
-3 mm
2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC与基底细胞样型及Luminal B型之间的差异均有统计学意义(
F=11.80、12.40，均
P<0.01)，Luminal B型与Luminal A型之间的差异有统计学意义(
F=25.50，
P<0.01)。
结论:乳腺癌各分子亚型的DCE-MRI影像学征象及ADC具有一定的特征性，可为乳腺癌患者术前预测、治疗方案的制定及预后评估提供参考依据。

关键词：乳腺肿瘤、磁共振成像、分子分型、生物学因子

所属期刊栏目：45

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：427-433