18F-FDG PET/CT在颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值

摘要：

目的:探讨
18F-FDG PET/CT显像视觉和半定量分析在颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。
方法:回顾性分析2011年5月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行
18F-FDG PET/CT检查的45例颅内PCNSL患者[男性26例、女性19例，年龄（57.49±2.54）岁]的影像资料，并分别与52例脑胶质瘤和60例脑转移瘤患者进行对比，采用视觉分析3组患者的病灶分布和形态特征，半定量分析最大标准化摄取值（SUV
max）、肿瘤与对侧相应部位脑组织SUV
max的比值（T/WM），评价
18F-FDG PET/CT在颅内PCNSL诊断中的价值。2组间半定量结果的比较采用独立样本
t检验和校正后
t检验，2组间诊断效能的比较及鉴别诊断阈值的判断采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。
结果:视觉分析结果显示，颅内PCNSL以高摄取
18F-FDG的幕上、单发、结节状或团块状病灶为多见，水肿、占位效应及瘤内继发改变不明显。半定量分析结果显示，与脑胶质瘤和脑转移瘤相比，颅内PCNSL的SUV
max最高（脑胶质瘤：9.96±0.48；脑转移瘤：11.97±0.58；颅内PCNSL ：26.42±1.17，
t= 13.02、11.07，均
P=0.000），T/WM亦最高（脑胶质瘤：2.99±0.09；脑转移瘤：2.60±0.08；颅内PCNSL：4.37±0.10，
t=10.13、13.88，均
P=0.000），且差异均有统计学意义。当SUV
max＝15.8时，颅内PCNSL与脑胶质瘤鉴别诊断的ROC曲线下面积（AUC）最大（0.982），而当SUV
max= 16.8时，颅内PCNSL与脑转移瘤鉴别诊断的AUC最大（0.946）；T/WM=3.395为颅内PCNSL与脑胶质瘤鉴别诊断的最佳阈值，T/WM ＝3.220为颅内PCNSL与脑转移瘤鉴别诊断的最佳阈值。
结论:18F-FDG PET/CT显像可以作为传统影像学诊断颅内PCNSL的有效补充，同时在颅内PCNSL与脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断方面具有显著优势。

关键词：中枢神经系统肿瘤、神经淋巴瘤病、神经胶质瘤、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：345-351