10.3760/cma.j.cn121381-201912034-00014
甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值
目的:探讨预测甲状腺结节(TN)良恶性的术前检查指标。方法:收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80(49.02±12.95)岁。以患者术后病理结果为"金标准",分为良性组(275例)和恶性组(238例)。检测患者的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用
t检验、卡方检验及
Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。
结果:2组TN患者的年龄(
χ2=26.716 ,
P=0.000 )、体重指数(
t=-2.301,
P=0.022)、结节功能状态(
χ2=16.882,
P=0.001)、结节直径大小(
χ2=151.817,
P=0.000)、TSH水平(
Z=-4.430 ,
P=0.000)和超声检查(
χ2=225.712 ,
P=0.000)均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查(
OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均
P< 0.05)可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平(
OR=1.198,
P=0.046)、年龄(
OR=0.962 ,
P=0.001)和结节直径大小(
OR=0.251,
P=0.000 )是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查(
OR=16.390,
P=0.000)预测意义较大。
结论:超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。
甲状腺结节、甲状腺肿瘤、超声检查、促甲状腺激素、预测
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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