10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2020.02.001
甲状腺乳头状癌患者术后首次 131I治疗后辐射剂量率的影响因素及出院时间的探讨
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后首次
131I治疗后影响辐射剂量率降低的相关因素,并预估其住院隔离时间。
方法:选取2015年5月至2018年11月于南方医科大学珠江医院住院并首次行
131I治疗的PTC患者167例,其中男性43例、女性124例,年龄(37.14± 12.00)岁。将所有患者按治疗剂量分为高剂量组(63例)和低剂量组(104例),于治疗后24、48、72、96 h时测量距离患者1 m处的辐射剂量率,将治疗后患者体内滞留
131I活度为400 MBq时的时间点定为出院时间。采用多重线性回归方法分析影响辐射剂量率降低的相关因素。组间比较采用两独立样本非参数检验或两独立样本
t检验。
结果:PTC患者首次行
131I治疗后的辐射剂量率随时间推移迅速下降,高剂量组治疗后的24、48 h辐射剂量率[(70.62±34.45)、15.64 μSv/h]明显高于低剂量组[(11.27±5.13)、2.03 μSv/h],且差异均有统计学意义(
t=?13.581、?7.952,均
P <0.01)。81.0%(51/63)和90.5%(57/63)的高剂量组患者分别可在治疗48 h和72 h后出院,99%(103/104)的低剂量组患者可在治疗24 h后出院。多重线性回归分析显示,
131I剂量和2 h摄碘率对高剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(
F=9.23,复相关系数
R2=0.212,
P<0.01),高剂量组24 h辐射剂量率与2 h摄碘率和
131I剂量呈正相关;性别、24 h摄碘率和残甲法3对高剂量组48 h辐射剂量率的影响有统计学意义(
F=34.45,复相关系数
R2=0.622,
P<0.01),48 h辐射剂量率与24 h摄碘率和残留甲状腺体积呈正相关,与性别呈负相关;
131I剂量和24 h饮水量对低剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(
F=12.76,复相关系数
R2=0.186 ,
P<0.01),低剂量组24 h辐射剂量率与
131I剂量呈正相关,与24 h饮水量呈负相关。
结论:PTC术后患者首次
131I治疗24 h后,影响其辐射剂量率降低的主要因素是服用
131I的剂量,而48 h后的主要影响因素是24 h甲状腺摄碘率、残留甲状腺体积和性别。低剂量组和高剂量组平均住院时间分别为1 d和2 d左右。
甲状腺肿瘤、碘放射性同位素、住院隔离时间、辐射剂量、辐射防护
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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