第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像在椎体成骨性骨转移瘤评价中的价值

摘要：

目的:探讨第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像（简称骨髓成像）用于评价椎体成骨性骨转移瘤的临床价值。方法:回顾性分析2017年11月至2018年9月在山西医科大学第一医院就诊的48例骨外恶性肿瘤患者［男性27例、女性21例，年龄（62.4±10.5）岁］的椎体骨转移情况，所有患者同期均行双源双能CT成像与
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m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像，以临床随访诊断或病理诊断结果为标准，比较
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m-MDP全身骨显像、常规CT及骨髓成像3种方法在椎体成骨性骨转移瘤中的诊断价值。在骨髓成像图像上测量骨髓密度（CT值），3种方法诊断椎体成骨性骨转移瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率的比较采用
χ2检验，采用
t检验比较椎体转移灶的骨髓CT值和正常椎体的骨髓CT值，采用受试者工作特征曲线分析骨髓CT值。
结果:48例患者共计598个椎体，确诊成骨性骨转移瘤的椎体135个。
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m-MDP全身骨显像诊断数为127个，常规CT诊断数为119个，骨髓成像诊断数为129个，骨髓成像诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为95.56%、94.82%、84.31%、98.65％和94.98%。
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m-MDP全身骨显像、常规CT、骨髓成像的阴性预测值（98.17%、96.60%、98.65%）和准确率（92.81%、95.82%、94.98%）间的差异均无统计学意义（
χ2=4.891、5.591，
P=0.087、0.061）；
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m-MDP全身骨显像与骨髓成像的灵敏度（94.07%
vs. 95.56%）、特异度（92.44%
vs. 94.82%）及阳性预测值（78.40%
vs. 84.31%）间的差异均无统计学意义（
χ2=0.301、2.190、1.811，
P=0.583、0.139、0.178）；病变椎体转移灶的骨髓密度较正常椎体的骨髓密度低［（?588.96±332.37） HU
vs.（?55.03±75.62） HU]，差异有统计学意义（
t=31.906，
P=0.000）。骨髓密度的曲线下面积为0.99，临界值为?119.6 HU（灵敏度和特异度分别为97.80％和96.50%）。
结论:第三代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像可用于检测椎体成骨性骨转移瘤。

关键词：体层摄影术，X线计算机、双源双能、虚拟去钙骨髓成像、椎体、成骨性骨转移瘤、全身骨显像

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：81-86