不同类型CT和MR血管成像诊断颅内动脉瘤准确率的Meta分析

摘要：

目的 分析评价不同类型CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤(IAN)的准确率.方法 检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断IAN的中、英文文献,按照诊断性研究的纳入标准筛选文献,并依据诊断准确性试验质量评价工具2标准进行质量评价.采用Stata 12.0及Meta-Disc 1.4软件对纳入的文献进行Meta分析,分别比较CTA、MRA及亚组之间的合并灵敏度(SEN合并)、合并特异度(SPE合并)、诊断比值比(DOR)、合并阳性似然比(PLR合并)、合并阴性似然比(NLR合并)、验前概率和验后概率等性能指标,绘制森林图和综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).采用Stata 12.0统计分析软件绘制Deek's漏斗图评估纳入文献的发表偏倚.通过Q检验和I2进行异质性分析.结果 检索获得1754篇文献,最终纳入38篇临床诊断研究,包括5212例患者.Meta分析结果显示:①CTA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.947(95％CI:0.926,0.963)、0.916(95％CI:0.864,0.949)、195.328(95％CI:97.367,391.847)、11.218(95％CI:6.861,18.341)、0.057(95％CI:0.040,0.082)、0.98(95％CI:0.96,0.99)、20％和74％;②MRA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.935(95％CI:0.899,0.958)、0.956(95％CI:0.917,0.977)、311.421(95％CI:126.935,764.038)、21.285(95％CI:11.114,40.766)、0.068(95％CI:0.044,0.107)、0.98(95％CI:0.97,0.99)、20％和84％;③亚组分析结果显示:不同类型的CTA和MRA诊断IAN之间AUC的差异均无统计学意义.结论 不同类型CTA与MRA均可以诊断IAN,诊断准确性均较高且基本一致,CTA和MRA均可作为诊断IAN的首选检查手段.

关键词：计算机体层摄影血管造影术、磁共振血管造影术、颅内动脉瘤、Meta分析

所属期刊栏目：43

资助基金：国家自然科学基金;National Natural Science Foundation of China

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：552-560