131I治疗分化型甲状腺癌患者体内残留辐射剂量及病房辐射剂量的监测分析

摘要：

目的 评估住院131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者体内残留辐射剂量达到出院要求的时间,以及患者所住病房和用具的辐射情况.方法 选取2015年1月至2017年3月在中山大学附属第三医院核医学科接受术后131I住院治疗的DTC患者143例,其中男性46例、女性97例,年龄(37.6±12.4)岁.按给药剂量分为3.70、5.55和7.40 GBq 3组,每组患者分别为51、51、41例.患者在服用131I后0.5、2、4、8、12、24、36、48、72、80 h,在距离患者1m外使用实时辐射监测仪测定辐射剂量率,估算患者体内放射性活度的变化情况.在患者出院后当天应用表面辐射污染监测仪对病房环境及患者使用过的床被进行表面污染辐射剂量的监测.对3组辐射剂量率数据进行单因素方差分析.结果 服131I治疗0.5 h后3组DTC患者1m外的辐射剂量率[(597.5±196.3)、(794.5±254.2)、(1114.1±258.5)μSv/h]的差异有统计学意义(F =62.757,P＜0.01),但随着时间的延长,辐射剂量水平按类似指数曲线的变化规律迅速下降,且3组间差距逐渐缩小,在服131I治疗72 h后3组患者1m外的辐射剂量率[(13.3±10.7)、(16.1±9.7)、(21.9 ± 14.5) μSv/h]的差异无统计学意义(F=2.313,P＞0.05).服131I治疗后80 h 95.8％(137/143) DTC患者1m外辐射剂量率低于23.3 μSv/h.出院后患者使用过的床单、病服、病房地面及洗手间门口地面的表面剂量率分别为(3.9±1.2)、(4.1±1.9)、(3.8±1.6)、(6.2±2.6) μSv/h,均低于相应规定的辐射剂量限制水平.结论 使用不超过7.40GBq 131I治疗的DTC患者在服用131I治疗80 h后,绝大多数患者体内残留131I剂量低于国家规定的辐射限制水平.出院后患者所处病房环境及使用过的床单、病服的辐射污染均低于限制水平,无需特殊处理.

关键词：碘放射性同位素、甲状腺肿瘤、辐射剂量、病房、辐射监测

所属期刊栏目：43

分类号：R73;R58

资助基金：广东省自然科学基金S2017010009273Guangdong Natural Science Foundation S2017010009273

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：400-404