分化型甲状腺癌术后首次血清刺激性Tg水平对远处转移的预测价值

摘要：

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次血清预先刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对远处转移的预测价值.方法 收集2016年8月至2017年8月首次行131I治疗的113例DTC患者的临床资料,其中男性32例、女性81例,年龄15～68(44.85±12.01)岁.将患者分为无远处转移(M0)组和远处转移(M1)组.所有患者在未服或停服左旋甲状腺素4周后,行甲状腺功能与抗体水平等检测,行131I治疗后全身显像(Rx-WBS)和局部SPECT/CT断层融合显像.采用χ2检验、独立样本t检验和Mann-Whitney秩和检验对比2组患者的基本资料;采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间ps-Tg水平的差异;非参数法建立ps-Tg水平的受试者工作特征(ROC)曲线,获得最佳诊断界值点(DCP).结果 M0组(85例)与M1组(28例)的病理类型、颈部淋巴转移情况及131I治疗剂量均存在差异,且差异有统计学意义(χ2=12.588、12.588、12.581,P=0.003、0.003、0.002);而性别、年龄、肿瘤分期、手术至首次检测ps-Tg的时间、促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体水平的差异均无统计学意义.2组患者ps-Tg水平的M(P25～P75)分别为1.95(0.70～6.98)ng/mL和95.05(6.98～278.47)ng/mL,且差异有统计学意义(U=417.5,P=0.000).ps-Tg水平ROC曲线下面积为0.825(95％CI:0.713～0.936),灵敏度、特异度和准确率分别为71.4％、91.8％和86.7％,DCP为28.80 ng/mL.结论 DTC术后首次血清ps-Tg水平对预测DTC远处转移有重要价值.

关键词：分化型甲状腺癌、甲状腺球蛋白、碘放射性同位素、肿瘤转移、单光子发射计算机体层摄影术

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在线出版日期：2019-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：308-313