第3代双源CT低剂量Turbo Flash成像图像质量与诊断效能的临床研究

摘要：

目的 探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Turbo Flash)冠状动脉CT成像(CCTA)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量.方法 前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例,其中有70例患者在CCTA检查后30 d内行冠状动脉造影(CAG).对冠状动脉各节段图像质量进行评分,计算有效辐射剂量.以CAG结果为“金标准”,计算CCTA显示冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;CCTA与CAG评价冠状动脉狭窄分级的一致性采用Kappa值并进行U检验.结果 (1)图像质量:右冠状动脉不可诊断血管节段为0,左冠状动脉主干及前降支不可诊断血管节段为0,左冠状动脉回旋支不可诊断血管节段为0.04％(3/835).(2)准确性评价:基于节段水平分析,Force CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为97.0％ (289/298)、特异度为98.3％(706/718)、阳性预测值为96.0％(289/301)、阴性预测值为98.7％(706/715);基于血管分析,灵敏度为97.5％(159/163)、特异度为85.1％(40/47)、阳性预测值为95.8％(159/166)、阴性预测值为90.9％(40/44);基于患者分析,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100％.CCTA与CAG显示的冠状动脉狭窄部位高度一致(U=2.4,P=0.008).(3)辐射剂量:有效辐射剂量为(1.17±0.29) mSv.结论 第3代双源CT Turbo Flash模式可以在自然呼吸、无心率干预下进行冠状动脉成像,扫描成功率高,图像质量佳,评价冠状动脉狭窄的准确性高,有效辐射剂量低.

关键词：体层摄影术、X线计算机、冠状动脉疾病、辐射剂量、第3代双源CT

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资助基金：国家自然科学基金81560286;内蒙古自治区卫生和计划生育委员会项目201302124National Natural Science Foundation of China81560286;Inner Mongolia Autonomous Region Health and Family Planning Commission201302124

在线出版日期：2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：500-506