腰椎能谱CT评估Graves甲状腺功能亢进症患者131I治疗前后骨量变化的价值

摘要：

目的 探讨能谱CT成像对Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者骨量评估的价值,以及131I治疗对Graves甲亢患者骨量的影响.方法 收集2015年6月至10月期间在我科接受131I治疗的68例Graves甲亢患者[(男性13例、女性55例,年龄(40.6±10.7)岁],治疗前采用双能X线吸收法(DXA)测定腰椎骨密度(BMD),能谱CT测定第3腰椎钙(水)密度,采用Pearson相关分析及线性回归探讨二者的相关性.治疗后半年随访评价疗效,复查腰椎能谱CT,采用配对t检验比较131I治疗前后骨量变化.结果 DXA的测定结果显示,68例Graves甲亢患者中有21例伴有骨量减少(30.9％),7例伴有骨质疏松(10.3％).骨量正常组患者的第3腰椎钙(水)密度为(64-33±14.65) g/cm3,骨量减少组为(48.29±4.45) g/cm3,而骨质疏松组为(41.65±1.21)g/cm3,3组间差异有统计学意义(x2=35.811,P＜0.001).骨量正常组患者的第3腰椎BMD为(1.252±0.305) g/cm2,骨量减少组为(1.103±0.254)g/cm2,而骨质疏松组为(0.539±0.066) g/cm2,3组间差异有统计学意义(F=12.968,P＜0.001).Graves甲亢患者的第3腰椎钙(水)密度与DXA测定的腰椎BMD呈高度正相关(r=0.794,假设检验水准α=0.01,t=10.605,P＜0.001).由线性回归分析得到线性回归方程:第3腰椎钙(水)密度=24.485+34.529腰椎BMD.治疗后半年随访发现,甲亢治愈组患者131I治疗后腰椎钙(水)密度较治疗前增加,骨量改善,差异有统计学意义(t=7.86,P＜0.001);而甲亢未愈组患者较治疗前变化不显著,差异无统计学意义(t=2.29,P=0.062).结论 能谱CT测得的腰椎钙(水)密度可用于评估Graves甲亢患者的骨量.患者经131I治疗后,骨量可随着甲亢的有效缓解而显著改善.

关键词：格雷夫斯病、甲状腺功能亢进、体层摄影术、X线计算机、碘放射性同位素、骨量、放射性核素治疗

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资助基金：国家自然科学基金青年科学基金81501510National Natural Science Foundation Youth Science Foundation of China81501510

在线出版日期：2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：495-499,506