327例广泛期小细胞肺癌综合治疗的疗效分析

摘要：

目的 比较广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)化疗后加或不加胸部放疗的疗效,为ES-SCLC患者的综合治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年至2012年接受化疗±胸部放疗的327例初治ES-SCLC患者资料.其中,130例(39.8％)患者进行了胸部放疗(化放疗组),197例(60.2％)接受单纯化疗(单纯化疗组).化疗方案以EP(依托泊苷+顺铂)、CE(卡铂+依托泊苷)方案为主,胸部放疗采用调强放射治疗,放疗剂量为32～67 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log Rank法进行单因素预后分析,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果 全组随访率为95.1％.化疗后达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)者分别占2.5％、76.1％和21.4％.全组中位生存时间为13.7个月,中位无进展生存时间(PFS)为9.3个月.化放疗组的生存时间和PFS均显著提高,中位生存时间为20.0个月,中位PFS为10.8个月,而单纯化疗组分别为11.4个月和7.7个月.化放疗组的2年、3年、5年总生存率(0S)分别为42.5％、27.8％、18.8％,而单纯化疗组分别为11.6％、6.6％、3.5％(x2=50.730,P＜0.001).亚组分析结果显示,按初诊脑转移状态和化疗疗效(CR+PR、SD)分层,胸部放疗均能显著提高OS,但不能延长初诊有脑转移的患者的PFS.胸部放疗能显著降低化放疗组的局部区域复发率至19.2％,而单纯化疗组为75.6％(x2=100.080,P＜0.001).结论 对于化疗后无进展的ES-SCLC,胸部放疗可提高局部控制率,延长患者的总生存时间和PFS.

关键词：肺肿瘤、癌、小细胞、放射疗法、化学疗法、疗效评价

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在线出版日期：2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1-8