11C-胆碱与18F-FDG双时相PET/CT显像结合高分辨率CT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

摘要：

目的 比较11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT、18F-FDG双时相PET/CT、常规18F-FDG PET/CT、11C-CHO+18F-FDG双时相PET/CT显像结合高分辨率CT(HRCT)4种方法对鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值.方法 对28例SPN患者进行18F-FDG PET/CT显像(注药后lh显像,2h行延迟显像)和11C-CHO PET/CT显像(于注药10 min后进行).PET图像判断以SPN最大截面勾画ROI,计算SUVmax作为半定量指标,SUVmax≥2.5为阳性,18F-FDG PET/CT延迟显像SUVmax上升10％为恶性病变(阳性),下降或升高＜10％为良性病变(阴性).HRCT以是否有分叶征、短细毛刺、胸膜尾征、支气管充气征、血管集束征、空泡征为分析良恶性的指征.所有病例进行临床综合分析及随访,以影像诊断是否符合临床随访及病理结果作为判断标准.组间SUVmax的比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验.结果 28例SPN患者中,病理或临床随访诊断发现肺癌17例,结核7例,结节病4例.常规18F-FDG PET/CT显像确诊21例,18F-FDG双时相PET/CT显像确诊24例,11C-CHO PET/CT显像确诊23例,11C-CHO +18F-FDG双时相PET/CT+HRCT确诊27例.28例患者良恶性结节的18F-FDG及11C-CHO PET/CT的SUVmax比较,差异有统计学意义(t=10.57和13.19,均P＜ 0.05).良恶性结节分叶、毛刺、胸膜尾征、血管集束征之间的差异有统计学意义(x2=9.27、10.36、14.31和17.52,均P＜0.05).11C-CHOC8F-FDG双时相PET/CT+HRCT联合显像的灵敏度为81.8％,特异度为94.1％,准确率为96.4％,明显高于非联合显像.结论 11C-CHO+18F-FDG双时相PET/CT+HRCT能较好地鉴别SPN的良恶性,三者联合能提高对SPN的诊断率.

关键词：孤立性肺结节、胆碱、氟脱氧葡萄糖F18、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机

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分类号：R73;R81

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金2013MS1133;Natural Science Foundation of Inner Mongolia Autonomous Region of China2013MS1133

在线出版日期：2017-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：325-330,346