18F-FDG PET/CT显像在Tg阳性131I全身显像阴性的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

摘要：

目的：评判18F-FDG PET/CT作为一个常规的检查工具对临床诊断怀疑为分化型甲状腺癌（DTC）复发、伴有甲状腺球蛋白（Tg）升高且131I全身显像阴性患者的价值。方法对甲状腺全切后经放射性131I去除治疗后的32例Tg升高伴全身131I显像阴性的DTC患者行18F-FDG PET/CT显像。按照Tg水平将患者分2组：H组21例（>10 ng/ml）和L组11例（2～10 ng/ml）。分别采用超声、病理学检查和临床随访对结果进行验证，评估18F-FDG PET/CT在DTC中的诊断价值。结果32例患者中，20例18F-FDG PET/CT显像阳性，其中18例真阳性，2例假阳性。在18例真阳性患者中，15例是局部复发，6例有远处转移，3例患者同时有局部侵犯伴远处转移。12例18F-FDG PET/CT显像阴性，其中真阴性4例，假阴性8例，总体灵敏度、特异度和准确率分别为69．2%、66．7%和68．8%。，H组的18F-FDG PET/CT显像灵敏度（80%）、特异度（100%）和准确率（80．9%）跟L组（33．3%、60．0%和45．5%）比较均显著增加。32例患者中的18例（56．2%）的临床处理策略发生了改变，12例（37．5%）进行了指导性根治手术。结论18F-FDG PET/CT可以探测和准确定位DTC中Tg升高且131I全身显像阴性的区域复发和远处转移，因此可推荐为常规的诊断工具。

关键词：氟脱氧葡萄糖F18、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、甲状腺肿瘤、甲状腺球蛋白、血清白蛋白、放射性碘标记

分类号：R73;R81

在线出版日期：2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：242-246,251