10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.02.002
Tg、TgAb及TSH在分化型甲状腺癌术前的预测分析
目的 探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度在预测甲状腺癌中的价值.方法 对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究,以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照,其中分化型甲状腺癌55例,良性结节67例.采用化学发光法测定Tg和TSH;放射免疫分析法测定TgAb;采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结.结果 甲状腺癌组的术前血清Tg水平(24.09±64.59) ng/ml和甲状腺良性结节组(23.37±112.14)ng/ml间的差异无统计学意义(Z=-1.092,P>0.05);甲状腺癌组的TSH水平(2.32±2.28)mIU/L高于甲状腺良性结节组(1.75±1.22)mIU/L,(Z=-2.107,P<0.05);甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率(72.7%)高于甲状腺良性结节组(55.2%)(x2=3.975,P<0.05).各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示,TSH值的曲线下面积(AUC)为0.611”95%可信区间(95%CI):0.509~0.713”,P<0.05,最佳临界值2.31 mIU/L,灵敏度和特异度分别为71.6%和50.9%;TSH∶Tg值的AUC为0.617(95%CI:0.518~0.716),P<0.05,最佳临界TSH∶Tg值为0.11 IU/mg,灵敏度和特异度分别为61.2%和50.9%;Tg曲线AUC<0.5.结论 术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素,但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值>0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素,可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段.
甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺球蛋白、促甲状腺素、抗甲状腺球蛋白抗体、化学发光测定法、放射免疫测定
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2015-06-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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