99Tcm-N-NOET负荷和延迟门控心肌灌注显像对高血压患者的临床价值

摘要：

目的 探讨99Tcm-双(N-乙氧基,N-乙基-二硫代氨基甲酸酯)氮化锝(99Tcm-N-NOET)负荷和延迟心肌灌注显像(MPI)对高血压患者的临床应用价值.方法 对60例高血压患者和19例正常对照者进行99Tcm-N-NOET负荷+延迟MPI,并对MPI、运动心电图、心功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)]、△LVEF(LVEF支运动-LVEF延迟)及冠状动脉造影(CAG)结果进行相关分析.结果 ①高血压组60例患者中,22例(36.7%)运动中心电图阳性,16例(26.7%)运动中出现胸闷,13例(21.7%)运动中出现血压过度反应;对照组19例正常者中,2例(10.5%)运动心电图阳性,1例(5.3%)运动中出现胸闷,无运动中血压过度反应者.②高血压组MPI阳性率明显高于对照组(31.75% vs.5.30%,P<0.05).③高血压组运动和延迟的心功能参数[运动EDV=(79.75±29.10)ml,ESV=(28.82±15.73)ml,LVEF=(65.78±1.27)%;延迟EDV=(81.42±3.47)ml,ESV=(30.62±2.05)ml,LVEF=(64.20±9.70)%]与对照组[运动EDV=(79.63±21.65)ml,ESV=(27.37±10.71)ml,LVEF=(66.42±1.55)%;延迟EDV=(82.89±4.96)ml,ESV=(31.42±3.06)ml,LVEF=(63.16±7.54)%]均无统计学差异(运动EDV:t=0.161,ESV:t=0.112,LVEF:t=0.261;延迟EDV:t=0.276,ESV:t=0.197,LVEF:t=0.184,P<0.05),高血压组△LVEF为负值者有28例(46.7%),对照组有4例(21.1%),χ2=3.929,P<0.05.MPI阳性而△LVEF为负值者有11例(57.9%),MPI阴性而△LVEF为负值者有12例(29.3%),χ2=4.501,P<0.05.④高血压患者中19例行CAG,结果:11例异常,8例正常;行MPI结果:9例缺血,10例正常.两者比较无统计学差异(χ2=0.25,P>0.05).99Tcm-N-NOET MPI的灵敏度、特异度和准确率分别为72.7%、87.5%和78.9%.结论 ①99Tcm-N-NOET负荷+延迟MPI可用于诊断高血压患者是否伴有心肌缺血.②高血压患者的心功能储备降低,MPI阳性的高血压患者心脏储备功能更低.

关键词：高血压、心肌灌注显像、99Tcm-双(N-乙氧基、N-乙基-二硫代氨基甲酸酯)氮化锝

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2010-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：23-26