左旋甲状腺素治疗妊娠期TPO-Ab阴性亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

摘要：

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)临床症状隐匿或无症状,临床上易被忽略,但发病率却不低.其可导致流产、早产、胎盘早剥、低出生体质量儿、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局.尽管SCH妊娠妇女血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平正常,但胚胎或胎儿组织中的FT4利用率却降低,表明正常范围内的FT4并不足以充分发挥作用.左旋甲状腺素(L-T4)是治疗SCH的首选药物,因其结构与人体的甲状腺激素相同,因此L-T4可通过增强酶活性、促进蛋白酶的合成从而影响胚胎和新生期细胞的生长、发育和分裂,同时L-T4也对妊娠妇女的体温调节、能量代谢、糖类、蛋白质和脂肪代谢等有显著的调节作用.关于妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阴性SCH患者给予L-T4治疗能否降低流产率和其他并发症尚有争议.现就L-T4治疗妊娠期TPO-Ab阴性SCH的研究进展进行综述.

关键词：甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠并发症、妊娠结局、甲状腺过氧化物酶抗体、碘化物过氧化物酶、治疗

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资助基金：首都临床特色应用研究Z181100001718076

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：662-665