初产妇产后早期盆腔器官脱垂的高危因素分析

摘要：

目的:探讨初产妇足月阴道分娩后产后早期盆腔器官脱垂(POP)发生的高危因素.方法:选取2017年1—4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产后6～8周复诊的经阴道足月分娩的初产妇1216例.同时行盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分,按评分结果分为POP组(644例)和对照组(572例),采用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与产后早期发生POP的相关性.结果:在1216例阴道分娩的初产妇中,POP的发生率为52.96％(644/1216);POP组的年龄、分娩孕周、新生儿出生体质量以及产钳助产率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而2组产妇孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量、产时BMI、第二产程时间、是否会阴裂伤和是否会阴侧切比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,与年龄<28岁的产妇相比,年龄≥36岁的产妇产后早期POP的发生风险显著升高(OR=2.352,P=0.010,95％CI:1.222～4.526);与新生儿出生体质量<3000 g的产妇相比,新生儿出生体质量为3500～3999 g和≥4000g的产妇产后POP的发生风险均显著增加(OR=2.039,P=0.000,95％CI:1.385～3.003;OR=2.676,P=0.007,95％CI:1.303～5.495);与自然分娩的产妇相比,行产钳助产的产妇产后POP发生风险显著升高(OR=1.760,P=0.019,95％CI:1.097～2.823).结论:初产妇阴道分娩产后POP的发生与年龄、新生儿出生体质量以及产钳助产有关.阴道分娩产后POP发生率高,应加强产妇盆底疾病的预防及重视产后康复训练,尤其是有高危因素的产妇.

关键词：盆腔器官脱垂、骨盆底、内脏下垂、脱垂、产后期、初产妇、自然分娩、危险因素

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资助基金：上海市公共卫生三年行动计划重点学科建设项目第四轮15GWZK0701

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：553-556