自由体位分娩对母婴分娩结局影响的Meta分析

摘要：

目的:系统评价初产妇在产程中实施自由体位分娩对母婴结局的影响.方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data数据库中有关自由体位分娩的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年4月4日.由2名研究者独立按纳入、排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入18项随机对照试验,3603例患者.Meta分析结果显示:自由体位分娩与常规卧位分娩在总产程时间(MD=-2.98,95%CI:-3.29~-2.68,P<0.00001)、剖宫产率(RR=0.43,95%CI:0.37~0.51,P<0.00001)、自然分娩率(RR=1.33,95%CI:1.27~1.39,P<0.00001)、产后出血发生率(RR=0.25,95%CI:0.15~0.40,P<0.00001)、会阴Ⅲ度裂伤发生率(RR=0.33,95%CI:0.17~0.67,P=0.002)、宫颈裂伤发生率(RR=0.34,95%CI:0.21~0.55,P<0.00001)、新生儿窒息率(RR=0.31,95%CI:0.21~0.47,P<0.00001)、新生儿颅内出血发生率(RR=0.22,95%CI:0.08~0.57,P=0.002)比较,差异有统计学意义;新生儿吸入综合征发生率(RR=0.73,95%CI:0.30~1.80,P=0.50)比较差异无统计学意义.结论:与常规卧位分娩相比,初产妇产程中采用自由体位分娩可缩短总产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血、软产道损伤,降低新生儿窒息和颅内出血的发生率,并且不会增加新生儿吸入综合征的风险.但受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

关键词：产次、分娩、Meta分析、初产妇、自由体位

所属期刊栏目：44

分类号：R71;R72

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：552-559,564