剖宫产切口愈合不良的治疗方法

摘要：

剖宫产切口愈合不良亦称剖宫产切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD),是剖宫产术后远期并发症之一,可以引起经期延长、不孕、瘢痕妊娠等临床表现,发病率有增高趋势.常用的辅助检查为经阴道超声或盐水灌注宫腔声学造影.治疗方法以微创手术为主,包括宫腔镜、腹腔镜、阴式手术.宫腔镜是最微创的手术方式,通过电切憩室周边的瘢痕组织利于憩室内经血引流,同时电凝憩室内膜组织减少不规则出血,还可改善子宫内膜环境有利于妊娠,但因有电损伤及子宫穿孔等风险,适合于残余肌层大于2 mm的患者,术后妊娠者需要按照子宫破裂高危人群进行管理.而对于瘢痕憩室处子宫肌壁厚度<2 mm的患者建议采用腹腔镜手术或经阴道手术,通过切除瘢痕憩室后再次缝合,可有效改善症状.

关键词：剖宫产术、伤口愈合、子宫、瘢痕、憩室、治疗、宫腔镜、腹腔镜、阴式手术

所属期刊栏目：44

分类号：R71;R73

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：543-546