以清宫后子宫活动性出血为临床表现的侵袭性葡萄胎一例报告

摘要：

1病例报告<br>　　患者女，32岁，因阴道不规则出血1个月，于2015年11月23日于辽宁省肿瘤医院（我院）就诊。患者平素月经规律，初潮年龄15岁，周期7/30日型，末次月经2015年9月20日。2015年10月22日出现阴道持续出血，量多，有血块，伴腹胀，以为月经来潮，未在意。10月27日出现恶心，未吐，11月5日就诊于当地医院，彩色超声（彩超）见宫腔内9.7 cm×3.8 cm无回声区，内伴多个条状回声，提示葡萄胎的可能。11月6日测血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）值＞150000 IU/L，遂于当地医院行刮宫术，刮出物具体不详，病理回报为胎盘绒毛组织。病理回报未提示侵袭性葡萄胎等其他滋养细胞疾病，诊断依据不充足，未行系统治疗，当地医院建议观察病情变化。刮宫后持续阴道出血，11月8日复查彩超见子宫内膜厚1.6 cm，子宫后壁探及2.3 cm×2.9 cm×2.5 cm低回声结节，轮廓不清，内未见血流信号。11月10日复查血β-hCG为142813.5 IU/L。11月11日复查彩超见子宫前壁近宫颈可见3.9 cm ×2.9 cm ×3.7 cm强回声团。11月13日复查血β-hCG为273700 IU/L。11月17日复查彩超宫颈内见5.3 cm×1.8 cm中低回声团，宫体中下段前壁见7.3 cm×4.6 cm非均质包块，与内膜紧邻。患者于当地医院治疗期间因贫血输血2次，11月18日出现间断腰痛，11月19日开始出现呕吐。为进一步治疗，于11月23日转诊我院。

关键词：侵袭性葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、病例报告

所属期刊栏目：43

分类号：R44;R71

在线出版日期：2017-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：695-696