儿童异基因造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血的研究进展

摘要：

在进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hemopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)的儿童患者中，自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)的发病率为2%~6%，危险因素包括移植时年龄较小、非肿瘤性疾病、无关供者移植、淋巴细胞耗竭药物的使用和慢性移植物抗宿主病等，这些危险因素的共同特点是移植后不完全的免疫重建或免疫失调，可能与发病机制相关。移植后AIHA的治疗具有挑战性，目前尚无标准化的治疗指南，一线治疗仍为激素，但激素治疗的复发率高，完全缓解率约为30%，其他常规治疗如静脉用免疫球蛋白、血浆置换和脾切除通常对移植后AIHA无效。近年来，一些研究尝试使用单克隆抗体、免疫抑制剂等药物作为二、三线治疗方案，取得了较高的缓解率，但由于研究的病例数有限，其持续缓解率尚不能确定。该文对移植后AIHA的危险因素、发病机制、诊断及治疗方案研究进展作一综述，为移植后难治性/复发性AIHA的治疗提供更优策略。

关键词：儿童、异基因造血干细胞移植、自身免疫性溶血性贫血、治疗

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：595-599