调整血清(1-3)-β-D-葡聚糖参考值更有利于排除新生儿侵袭性念珠菌感染的可能

摘要：

目的:采用成人侵袭性念珠菌感染的参考阈值评估血清(1-3)-β-D-葡聚糖(BDG)对新生儿侵袭性念珠菌感染诊断的准确性，进一步明确排除新生儿侵袭性念珠菌感染的最佳阈值。方法:采用前瞻性横断面研究方法，连续纳入2017年1月至2018年7月间南特大学医学中心所有生后28d内、临床怀疑新生儿侵袭性念珠菌感染、行BDG检测的新生儿。以推荐参考阈值80 pg/ml计算其敏感度和特异度，依据受试者工作特征曲线(ROC)确定最佳阈值。结果:研究纳入了55名新生儿(61次疑似新生儿侵袭性念珠菌感染)。孕周和年龄中位数分别为28.0周(四分位数间距[IQR]26.4～34.1)和10天(IQR 6.0～22.0)。61次疑似新生儿侵袭性念珠菌感染中有7例证实为新生儿侵袭性念珠菌感染。推荐参考阈值的敏感度和特异度分别为85.7%(95%置信区间[
CI]42.1%～99.6%)和51.9%(37.8%～65.7%)。ROC曲线得出的最佳阈值为174 pg/ml，敏感度相同，特异度升高至77.8%(64.4%～88.0%)。
结论:推荐的80 pg/ml参考值对于排除新生儿侵袭性念珠菌感染来说可能太低，有必要提高该参考值。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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