111例新生儿消化道穿孔的临床分析

摘要：

目的 探讨新生儿消化道穿孔的病因、临床表现、诊治要点及疾病转归,为临床提供参考,从而改善预后.方法 回顾性分析近5年我院收治的、经手术确诊为消化道穿孔的新生儿患者的病历资料,归纳穿孔发生的原因、临床表现、疾病转归,应用多因素回归分析等统计学方法分析死亡危险因素.结果 2011年至2015年临床资料基本完整的、经手术确诊为消化道穿孔患儿共111例,其中男婴76例,女婴35例,剖宫产患儿多于顺产患儿(分别为78例和33例),早产儿61例,足月儿50例,低出生体重儿多于正常出生体重儿(分别为61例和50例);男婴病死率低于女婴(分别为19.7％和42.8％,P＜0.05);腹胀为最常见的临床症状,新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)所致穿孔和非NEC所致穿孔临床表现有所不同;腹平片明确诊断为消化道穿孔的比例为64％;引起消化道穿孔的常见疾病依次为NEC、胃穿孔、肠闭锁、自发性消化道穿孔、先天性巨结肠等,其中NEC病死率最高,各组病死率的差异不显著;最常见穿孔部位为回肠;切口感染为最常见术后并发症;本组治愈率为73％,病死率为27％.结论 性别、出生体重、手术时体重、发病后有无合并呼吸系统并发症、发病后是否需要呼吸机辅助通气等因素与预后有关,而胎龄、生产方式、出生时乏氧窒息史、穿孔部位、有无多发穿孔等与预后关系不显著.腹部平片仍然是诊断消化道穿孔的首选,超声检查对消化道穿孔的诊断有一定意义,但需与临床表现相结合综合分析.

关键词：新生儿、消化道穿孔、危险因素、预后

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在线出版日期：2018-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：303-306