10.3706/cma.j.issn.1673-4092.2014.01.004
拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效,探索治疗慢性乙型肝炎的有效方法.方法 107例患者随机分成A组(拉米夫定序贯干扰素组):先口服拉米夫定,再肌肉注射干扰素;B组(拉米夫定组)口服拉米夫定;C组(干扰素组)肌肉注射干扰素.观察治疗结束时、治疗结束后6个月和12个月ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/Ab-HBe血清转换率、HBV-DNA阴转率和治疗后YMDD突变率.结果 ALT复常率治疗结束后6个月、12个月A组为85.3%、82.4%,均高于B组59.5%、47.6% (P <0.05);HBeAg阴转率治疗结束时、治疗结束后6个月和12个月A组为58.8%、55.9%、55.9%,均明显高于B组28.6%、21.4%、16.7%(P<0.01),且高于C组32.3%、29.0%、29.0% (P <0.05);HBV-DNA阴转率治疗结束时A组88.2%明显高于C组38.7%(P<0.01);治疗结束后6个月和12个月A组为82.4%、73.5%,均明显高于B组47.6%、38.1%和C组35.5%、32.3% (P <0.01);HBeAg/Ab-HBe血清转换率治疗结束时A组52.9%高于B组16.7%和C组29.0% (P <0.05);治疗后YMDD突变率A组8.8%低于B组28.6% (P <0.05).结论 拉米夫定与干扰素序贯治疗优于单用拉米夫定及干扰素,两者序贯治疗有良好的协同作用,优势互补,既能提高近期疗效、减少反跳,又能降低病毒变异率和远期复发率.
拉米夫定、干扰素、慢性乙型肝炎
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R512.62;R735.7;R9
2014-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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