肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度检测及PK/PD达标率研究

摘要：

目的 探讨肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度及PK/PD达标率.方法 选取2016年10月至2020年10月我院收治的100例重症感染患者为研究对象,根据肥胖程度分为肥胖组(体质指数≥28 kg/m2)58例,对照组(18.5 kg/m2≤体质指数＜24 kg/m2)42例.采用美罗培南(初始剂量1 g q8h)进行治疗,测定两组美罗培南的血药浓度并计算PK/PD达标率;采用Logistic回归分析影响PK/PD达标率的相关因素.结果 肥胖组药代动力学参数AUC、T1/2、Cmax值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CR和Vd值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);按Cmin/MIC＞4作为靶目标,肥胖组PK/PD达标率为56.89％明显低于对照组的92.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析表明,两组年龄、性别、肌酐清除率、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、机械通气治疗方面无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05),体质指数和是否接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,体质指数≥28 kg/m2是主要的危险因素,而使用CRRT是保护因素.结论 肥胖重症感染患者美罗培南药代动力学发生改变,PK/PD达标率明显降低.此类患者可能需要提高美罗培南给药剂量.但如何根据患者体重调整合适的用药剂量,仍然是今后研究的重点.

关键词：肥胖、重症感染、美罗培南、药代动力学

所属期刊栏目：46

分类号：R453(治疗学)

在线出版日期：2022-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1389-1391