胃切除术后并发胃瘫的护理

摘要：

@@ 1 病例介绍
例1 患者男性,67岁,胃溃疡行胃大部切除术后,第3天排气并排少量降红色稀便,第4天进流汁后无任何不适.第7天进半流汁(芙蓉鸡蛋)后出现呕吐,呕吐物含胆汁,无明显腹痛,查体无特殊发现.及时停止进食,安置胃肠减压,胃管每天引流量800～1 100ml.静滴胃复胺、胃管内灌注温盐水及口服普瑞博斯等药物;密切观察病情、监测血液生化、静脉营养支持.持续10天症状无明显改善,做钡餐(报告:钡剂停留胃腔内、无蠕动波)及胃镜检查(报告:吻合口轻度水肿、输入及输出袢通畅),无明显机械梗阻因素.临床诊断胃瘫,向病人及家属说明病情,让其耐心配合治疗.由于家属急躁难耐,强烈要求手术,于术后22天二次剖腹探查,探查结果证实为胃术后胃瘫.二次术后4天排气进流汁.第7天进半流汁后再次出现前述症状,按原方案处理并密切观察病情,二次术后12天、14天分别做钡餐和胃镜检查均无特殊发现.采用5%温盐水保留洗胃,每日3次,至第26天胃管无引流物引出,拔出胃管,进食半流汁无何不适,停止输液,第30天痊愈出院,随访半年饮食大便正常.

机标关键词：胃切除术后、术后胃瘫、胃镜检查、胃管内灌注、胃大部切除术后、温盐水、静脉营养支持、症状、血液生化、胃肠减压、剖腹探查、配合治疗、排气、呕吐、临床诊断、进食、家属、病例介绍、钡餐、报告

所属期刊栏目：29

分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：471-471