外伤致脾破裂疝入胸腔一例

摘要：

@@ 患者,男,41岁.因车祸伤致全身多处疼痛1小时入院.入院体查:BP60/40mmHg,神清,面色苍白,出冷汗,口唇轻度发绀,胸部压痛,左胸壁皮下气肿,捻发感、叩浊,左肺呼吸音减弱;左上腹压痛,无反跳痛,肌卫,腹穿阴性.入院后给予抗休克治疗,并行胸腔闭式引流术.此时病人血压持续下降,加快输血、输液速度,血压仍不能回升,且胸腔引流管内持续溢出大量血液,心率加快达130次/分,考虑胸腔动脉血管损伤,急诊行剖胸探查.术中见左侧胸腔内大量血液,混有血块,累计血量约3 000ml,脾脏疝入胸腔,脾脏破裂,且有活动性出血,行脾切手术.探查发现:侧胸壁胸膜下有较广泛淤血,左肺下叶斜裂面中部见一贯通伤,长约8cm,两外口长约2cm,有漏气,给予缝合,膈肌破口位于后外侧,呈"T"型,总长约15cm,给予修补.胀肺无漏气,置引流管,关胸.探查腹腔见有不凝血200ml,余阴性.术后血压:115/55mmHg,住院42天,痊愈出院.

机标关键词：外伤、脾破裂、胸腔闭式引流术、引流管、血压、阴性、血液、血管损伤、休克治疗、胸腔引流、胸壁、心率加快、输液速度、剖胸探查、脾脏、皮下气肿、漏气、肺呼吸音、胸腔内、面中部

所属期刊栏目：28

分类号：R47;R6

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：981