人体原位肝移植三例报告

摘要：

目的报告3例肝移植的治疗经验,探讨肝移植的手术技术与疗效.方法 2例原发性肝癌合并门静脉高压病人、1例终末期胆道病合并胆汁性肝硬化病人均施行同种异体原位肝移植术.供肝采用UW液原位灌注,快速切取.肝移植方式采用背驮式原位肝移植术.2例肝癌病人术前1周开始服用抗乙肝病毒药物拉米呋啶,并进行一个疗程化疗;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、激素和/或晓悉联合应用.术后分别在30d、60d、90d按5-FuAB(5-Fu+阿霉素+顺铂)方案进行化疗.例3病人术前积极予肝肾功能维护及人工肝支持.结果例1肝移植术中供肝立即发挥功能,病人术毕随即清醒.术后第9d发生轻度急性排斥反应,用甲基强的松龙冲击后控制.追踪随访9个月生活质量良好;例2肝移植术中供肝立即发挥功能,病人在术后1h内清醒.术后第11d发生轻度急性排斥反应,用甲基强的松龙冲击后控制.随访至今患者生活学习行如常人,生活质量良好;例3肝移植术中供肝立即发挥功能,术后死于急性肾功能衰竭.结论 (1)精细的手术操作和完善的麻醉配合是确保手术成功的关键;(2)手术后的严密观察、正确及时处理并发症以及围手术期良好的综合支持治疗是确保患者术后能否长期存活的重要条件;(3)大肝癌在未发生远处转移而存在肝功能衰竭表现时,肝移植是唯一能够挽救病人生命,获得良好生活质量的外科治疗手术.

关键词：癌、肝硬化、肝功能衰竭、终末期胆道病、肝移植

所属期刊栏目：27

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2003-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：774-777