甘肃某地市级医院产科病案疾病编码常见错误及原因分析
目的:分析产科病案首页中疾病编码常见错误及原因,旨在提高医院疾病编码的准确性.方法:调取甘肃某地市级三级医院2018年度产科病例5706份,按照国际疾病分类编码原则,行编码检查并统计错误,分析常见编码错误原因,同时提出应对策略.结果:5706份病案编码中主要诊断选择错误267份,编码错误1319份(其中疾病编码错误为994份,手术操作编码错误为325份),错误原因包括医师及编码员均过度依赖计算机、编码员编码知识或临床知识不够、病案内容记录不完善、编码员未仔细阅读病案等.结论:当前病案编码仍存在较多问题,涉及临床医师、质控医师、编码员、质控员等环节.因此,进一步提高病案编码质量具有积极而深远的影响.
产科、疾病编码、错误原因
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R197.323;R714(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2023-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1119-1122
