经皮肾镜取石术后迟发性严重出血特点及选择性肾动脉栓塞时机

摘要：

目的：探讨经皮肾镜碎石术后(PCNL)迟发性严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞（TAE）的时机选择。方法：回顾性分析我院于2005年2月至2015年12月行PCNL出现迟发性严重出血的40例患者临床特征及肾动脉造影（DSA）及TAE情况。结果：PCNL术后严重出血平均时间是8天（2～15天）。急剧性出血14例（35%），间歇性出血22例（55%），缓慢持续性出血4例（10%）。从术后第1天至血管栓塞治疗时，血红蛋白下降平均为28.3g/L(10～67g/L)。DSA提示：肾动脉瘤瘘为24(60%)例，肾动静脉瘘为14(35%)例，肾动脉分支破裂2(5%)例。40例PCNL术后迟发性出血患者行TAE治疗后均成功止血，1例出现腹痛，1例出现发热，2例出现一过性血肌酐升高，对症治疗后治愈。无一例出现严重的并发症。结论：肾动脉选择性TAE栓塞治疗经皮肾镜术后迟发性严重性出血是一种有效、安全的方法。急剧性、间歇性出血及血红蛋白下降比例超过术前30%的缓慢性出血应积极行TAE治疗。

关键词：经皮肾镜术、出血、肾动脉栓塞

所属期刊栏目：35

分类号：R69;R47

在线出版日期：2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：694-697