静脉全麻联合局部麻醉对老年患者术后认知功能与血浆S100β的影响
目的:观察静脉全麻联合局部浸润麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能与血浆S100β的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组(F组)和对照组(C组),每组30例.F组在快速康复外科理念的指导下,采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉联合局部浸润麻醉,而不用肌松药的快通道麻醉方法;C组采用丙泊酚、瑞芬太尼加肌松药静脉麻醉而不用局部浸润麻醉的传统麻醉方法.于麻醉诱导前、术后6、12、和24h时分别采取桡静血样,测定血浆S100β蛋白浓度;于手术前1d、术后24、72h、3个月采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分测定患者术后认知功能障碍(POCD).结果:两组患者术后6h、12h和24h时血浆S100β浓度明显高于术前(P<0.05),但两组之间各时点血浆S100β浓度比较差异无统计学意义;两组患者术后24h、72hMMSE评分与术前1d比较明显降低(P<0.05),术后3月与术前1dMMSE比较差异无统计学意义,两组之间各时点MMSE比较差异无统计学意义.结论:静脉全麻联合局部浸润麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后舒适度和满意度明显提高,可有效地降低应激反应,不增加POCD的发生率.
静脉全麻、局麻、老年、认知功能障碍、S100β
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R65;R61
2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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