脓毒症并发胃肠道功能不全综合征的临床危险因素分析

摘要：

目的:研究脓毒症患者并发胃肠道功能不全综合征(GIDS)的临床特点及相关危险因素.方法:回顾性分析2010年10月30日-2012年10月30日间北京市海淀医院ICU中收治的110例脓毒症患者的临床资料.根据是否发生以肠内喂养不耐受(FI)、胃肠道出血(GIH)和麻痹性肠梗阻(PI)为主要表现的GIDS,将患者分为GIDS组和非GIDS组,记录其性别、年龄和入院24 h时的病情、实验室检查等25项指标,观察预后(ICU住院时间及病死率).对上述资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,筛选出脓毒症并发GIDS的高危因素.结果:共有72例脓毒症患者(65.5%)发生GIDS,其中,以FI 合并PI的发生率最高,为45.9%.同非GIDS患者相比,GIDS患者ICU病死率更高(47.2% 比21.1%,P=0.007),住ICU时间更长[(18.6±13.6)d比(14.2±7.8)d,P=0.035);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.958,95%CI 1.925～1.992,P=0.016)、血C反应蛋白(OR=1.136,95%CI 1.051～1.229,P=0.001)和早期应用儿茶酚胺类药物(OR=6.016,95%CI 2.225～16.263,P=0.000)是脓毒症患者发生GIDS的独立危险因素并能预测GIDS的发生.结论:GIDS是脓毒症常见的并发症,并影响患者的预后;高龄、血C反应蛋白水平升高和早期应用儿茶酚胺类药物的脓毒症患者发生GIDS的风险较高.

关键词：脓毒症、胃肠道功能不全综合征、危险因素、Logistic回归分析

所属期刊栏目：14

分类号：R74;R51

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：150-154