不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对小儿术中炎症反应及术后苏醒期躁动的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对小儿扁桃体联合腺样体切除术中炎症反应及术后苏醒期躁动的影响.方法:4～8岁择期行扁桃体联合腺样体切除术90例患儿按随机数字表法分为三组:对照组(A组,n=30),1.0 mg·kg-1氟比洛芬酯组(B组,n=30),1.5 mg·kg-1氟比洛芬酯组(C组,n=30).B组和C组氟比洛芬酯均由生理盐水稀释至5 mL,在手术开始前15 min,A组静注生理盐水5 mL,B组和C组分别静脉注射相应剂量氟比洛芬酯5 mL.观察手术开始前(T0)、手术开始(T1)、手术结束即刻(T2)、气管导管拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后15 min(T5)心率、SpO2,并于T0、T2抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验法测定血浆IL-10、TNF-α水平.T3、T4、T5采用麻醉苏醒期躁动量表和美国密歇根大学儿童疼痛行为量表评估苏醒期躁动评分和疼痛评分.观察各组麻醉后监测治疗室停留时间以及术后出血、心动过缓和恶心呕吐发生情况.结果:T0时,各组IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义.T2时,与A组相比,C组TNF-α水平降低(P=0.043),B组与A、C组比较差异无统计学意义;三组IL-10水平差异无统计学意义.T3、T4、T5时B、C组躁动和疼痛评分均低于A组(P<0.05),C组低于B组(P<0.05).三组各时间点心率、SpO2、术后出血、心动过缓和麻醉后监测治疗室停留时间差异无统计学意义,仅A组发生术后出血1例、心动过缓1例,余均未出现恶心、呕吐等不良反应.结论:氟比洛芬酯超前镇痛可减少小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的发生.1.5 mg·kg-1氟比洛芬酯超前镇痛临床效果优于1.0 mg·kg-1,且能减轻术中炎症反应,不增加不良反应.

关键词：氟比洛芬酯、超前镇痛、炎症反应、苏醒期躁动、扁桃体切除、腺样体切除

所属期刊栏目：43

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：赣州市科技局课题GZ2020ZSF076

在线出版日期：2023-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：160-165