肝片吸虫肝脓肿一例

摘要：

1 临床资料患者,女,42 岁,因间断腹痛、腹泻半年余入院.查体 :右上腹部有轻度按压痛,触诊肝区疼痛,无黄疸,心肺听诊无异常.实验室检查血常规提示嗜酸性粒细胞计数增高.腹部超声提示肝内不均匀低回声影,遂行上腹部 CT 扫描.CT 平扫示肝顶部可见6.5 cm × 4.5 cm 的大片状低密度影,密度不均,边界模糊,病灶内多发大小不一的囊变区,增强后病灶呈蜂窝状改变,囊壁较厚呈分隔样或边缘强化(图 1).结合实验室检查考虑为嗜酸性肝脓肿,可能为寄生虫感染,不排除细菌性肝脓肿.为进一步明确诊断,遂行超声引导下穿刺活检,显微镜下病理见血管周围嗜酸性粒细胞浸润,肝细胞广泛充血水肿伴局灶性肝细胞坏死.对患者血清标本进行免疫学辅助诊断,酶联免疫吸附试验(ELISA)发现患者血清肝片吸虫抗体阳性率为 95 ﹪.追问患者病史,患者回忆起半年前曾去泰国旅游并生食过沾有泥土的当地蔬菜.患者口服三氯苯达唑治疗 6 个月后病情稳定,复查 CT 肝内病灶明显缩小.

关键词：片形吸虫、肝脓肿、X线计算机、体层摄影

所属期刊栏目：8

分类号：R383.2;R445.3(医学寄生虫学)

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1605-1606