超声诊断左肾癌伴左肾静脉延续至下腔静脉癌栓一例

摘要：

1临床资料
患者女,51岁,因体检发现左肾占位就诊本院.偶腰部隐痛,无血尿等其他不适,体格检查未见明显阳性体征,尿常规等检查正常.彩超示:左肾形态失常,大小约12.40 cm×5.22 cm×5.24 cm,于上极见一大小约9.36 cm×4.48 cm的混合性回声区,边界欠清,周边可见彩色血流信号,血流峰值约50.6 cm/s,血流阻力约0.82(图1).下腔静脉肝后段、中段、远段内径分别约1.76 cm、1.48 cm、1.07cm,肾血管水平段可见左肾肿瘤侵犯左肾静脉,实性团块填充整个管腔,并延伸至下腔静脉管腔,范围约9.25 cm×2.45 cm,彩色多普勒(color dopplerflow imaging,CDFI)可见彩色血流充盈缺损,血流峰值约60.2 cm/s,血流阻力约0.63(图2).超声诊断:①左肾实性肿块,考虑肾癌;②左肾静脉延续至下腔静脉实性团块,考虑癌栓.手术探查见左肾上极区明显隆起,大小约6 cm×5 cm×5 cm,肿瘤周围粘连严重,质地中等,肾蒂内可扪及肿大淋巴结,左肾静脉明显增粗,直径约3.5 cm,内扪及癌栓,并沿左肾静脉延续至下腔静脉.随行左肾、左肾静脉切除,下腔静脉切开取栓术.术后病理诊断:肾透明细胞癌,癌组织浸润性生长,肾静脉、下腔静脉内见有癌栓栓塞,肾门淋巴结(8枚)未见癌转移(图3).

关键词：肾癌、下腔静脉、左肾静脉

所属期刊栏目：6

分类号：R445.1;R737.11(诊断学)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1216-1218