在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝癌的诊断价值

摘要：

目的 探讨在体胆囊胆汁1H-MRS成像对肝胆疾病,尤其是肝癌的诊断价值. 方法 对11例健康志愿者,8例肝脏良性病变患者及6例肝癌患者行肝脏常规MRI扫描及胆囊胆汁1.5 T 1H-MRS扫描.肝脏常规图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行阅片、分析并获得一致意见.波谱数据利用LCModel软件进行后处理,观察各个代谢物波峰特点并分析、比较各个代谢物波峰下面积及波峰下面积的比值. 结果 ①利用1H-MRS可以检测人在体胆囊胆汁代谢物,所有频谱均可观察位于0.9 ppm的胆固醇及总胆汁酸的甲基峰、1.3 ppm的脂质亚甲基峰、3.2 ppm的磷脂酰胆碱的三甲基胺峰及位于4.7 ppm的水峰;②恶性组(肝癌)的A甲、A甲/A水低于良性组及对照组,A甲胺/A甲高于良性组及对照组,且差异均具有统计学意义(P值均＜ 0.05);所有变量在良性组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).③采用A 甲、A甲/A水、A甲胺/A甲对肝脏恶性肿瘤均具有一定的诊断效能,其中以A甲胺/A甲的诊断效能最高,以0.77为最佳临界值,敏感度(87.5％)及特异性(93.3％)均较高. 结论 利用1.5 T 1H-MRS检测人在体胆囊胆汁代谢物是可行的;恶性组的胆汁中胆固醇、总胆汁酸(TBAs)及磷脂酰胆碱(PtC)的相对浓度下降,以胆固醇、TBAs下降较明显;A甲、A甲/A水、A甲胺/A甲三个指标可作为肝癌的诊断及鉴别诊断参考指标,其中以A甲胺/A甲的诊断效能最高.

关键词：磁共振频谱、在体、胆囊胆汁、肝癌

所属期刊栏目：6

分类号：R445.2;R575.5;R735.7(诊断学)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1174-1182