清热解毒凉血法治疗乙肝慢加急性肝衰竭早期的临床研究?

摘要：

目的：观察清热解毒凉血法阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期的疗效,并初步探讨其疗效机制。方法将64例热毒炽盛型乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期患者随机分为中西医治疗组30例与西医治疗组34例。西医治疗组仅给予西医内科综合治疗,中西医治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用清热解毒凉血法中药口服及保留灌肠,以病情脱离肝衰竭早期为研究终点,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、凝血酶原活动度( prothrombin activity,PTA)、HBVDNA载量、血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血氨水平变化。结果经治疗后,中西医治疗组患者的总胆红素( total bilirubin,TBIL)、PTA、血浆内毒素、TNF-α及血氨水平的改善明显优于西医治疗组(P<0．05),并且中西医治疗组的并发症发生率明显小于西医治疗组(P<0．05),而HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0．05)；中西医治疗组总有效率为76．7%,而西医治疗组为52．9%(P≈0．048<0．05)；治疗期间两组并发症发生率分别为20．0%和44．1%(P≈0．040<0．05),均无明显不良反应发生。结论清热解毒凉血法能有效阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期进展为中期以及降低严重并发症的发生率,此综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。

关键词：清热解毒凉血法、中西医结合治疗、乙型肝炎慢加急性肝衰竭、随机对照临床研究

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分类号：R27;R25

资助基金：国家中医药管理局中医临床研究基地业务建设科研专项资助项目JDZX2012063;福建省卫生厅中医药科研专项课题厦门市卫生局资助项目No. Wst201217。

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1403-1406