骨科机器人辅助经皮空心钉与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

摘要：

目的 比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例.根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组(RA)(18例)和传统切开复位内固定组(ORIF)(14例);其中RA组采用闭合复位或结合跗骨窦入路辅助闭合复位,门诊复查、随访3个月.比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、术后影像学指标(跟骨长度、宽度、高度,Böhler角)、术后并发症、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分(AOFAS).结果 与ORIF组相比,RA组患者的中位手术时间更短[63.0(48.8,90.0)min 比 86.0(64.8,95.0)min,Z = 1.722,P = 0.085];RA组患者的术中出血量低于ORIF组[5.0(3.0,6.0)ml 比16.0(11.5,19.3)ml,Z = 4.698,P<0.001].RA组术中透视次数少于ORIF组[3.5(3.0,6.0)次比9.0(7.0,9.3)次,Z = 4.444,P<0.001].RA组的住院时间短于ORIF组[5.0(3.0,6.0)d 比6.0(4.0,8.0)d,Z = 2.152,P = 0.031].术后3个月随访时两组患者之间的跟骨宽度、跟骨高度和跟骨Böhler角差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组患者跟骨宽度均较术前减小,跟骨高度均较术前增加,跟骨Böhler角均较术前增加(均P<0.001).ORIF组有5例(35.7%)出现皮肤坏死、3例(21.4%)发生术后切口感染,RA组患者均未发生;两组之间差异有统计学意义(P = 0.027,0.022).RA组患者的AOFAS对线评分高于ORIF组[(7.2±1.4)分比(6.1±1.4)分,t = 2.322,P = 0.027].RA组患者的AOFAS总分高于ORIF组[(84.2±5.5)分比(79.2±6.2)分,t = 2.423,P = 0.022].结论 骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Sander Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折安全有效,有利于缩短住院时间,减少术中出血、术中透视次数及术后并发症的发生.

关键词：跟骨、骨折、机器人手术、骨钉、骨折固定术、髓内

所属期刊栏目：8

分类号：R683.42;R730.56;R274.12

在线出版日期：2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：356-362