外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致前臂畸形

摘要：

目的 探讨采用外固定架尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤(HMO)所致前臂畸形的疗效.方法 回顾分析2014年4月至2018年4月北京积水潭医院创伤骨科采用外固定架尺骨延长治疗HMO所致前臂畸形患者5例.其中男4例,女1例;平均年龄14.5岁(12～16岁);右侧2例,左侧3例;MasadaⅠ型2例,MasadaⅡB型3例.5例患者均接受尺骨延长手术治疗.对3例MasadaⅡB型患者采用环形外固定架,另2例采用单边外固定架.1例合并桡骨骨折患者同时行桡骨骨折切开复位内固定术.截骨术后8～10 d开始行尺骨牵开延长.结果 5例患者均获得随访,平均随访时间16个月(12～30个月).3例MasadaⅡB型患者桡骨头均自行复位.5例患者尺骨平均延长37.5 mm(30～45 mm),平均应用外固定架时间162 d(122～274 d),平均外固定架指数48.9 d/cm.术前和术后平均梅奥肘关节评分分别为36.4分和92.7分,平均肘关节屈曲活动范围分别为118.0°(110° ～130°)和130.0°(120°～150°),平均伸肘活动范围分别为12.7°(10°～20°)和3.5°(0°～10°),平均前臂旋前活动范围分别为18.6°(5°～30°)和44.7°(30°～65°),平均前臂旋后活动范围分别为71.2°(50°～85°)和86.5°(75°～90°).1例桡骨干骨折患者术后3个月骨折愈合.2例出现针道感染;1例尺骨过早愈合,行第2次截骨手术后延长顺利.未见神经血管并发症.5例患者对治疗结果均满意.结论 采用外固定架逐渐延长尺骨治疗HMO患者尺骨短缩畸形和桡骨头脱位安全有效.

关键词：外生骨疣、多发性遗传性、肌肉骨骼畸形、前臂、尺骨、骨生成、牵张、骨延长术、外固定器

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分类号：R683.42;R587.1;R318

资助基金：首都临床特色应用研究项目Z161100000516052

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：14-20