基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果

摘要：

目的 探讨基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果.方法 回顾分析2016年5月至2017年12月北京大学第三医院骨科基于WBB分型行整块切除方法治疗的18例胸腰椎肿瘤患者的临床资料.其中,男8例,女10例;中位年龄43(16～63)岁.肿瘤类型:原发性肿瘤14例,转移性肿瘤4例.6例患者为术后复发予以再次手术.肿瘤累及单节段6例,多节段12例.分析所有患者的一般资料、治疗相关资料以及肿瘤学随访结果.结果 所有手术均按照术前计划完成,其中全椎体切除12例,矢状切除6例.手术入路:单一后入路6例,多入路联合12例.术后根据肿瘤标本评估肿瘤切缘:经瘤切缘6例,边缘切缘12例.手术时间(538.0±195.8) min,出血量(1919.4±1 115.8)ml.后方均采用头尾各2～3节段椎弓根螺钉固定,前方采用钛网+异体骨融合8例,采用钛网+自体骨融合2例,采用3D打印人工椎体8例.12例患者共发生并发症16例次,其中重度并发症6例次,轻度并发症10例次.中位随访时间20.5(6 ～34)个月.1例患者于术后6个月死于肺栓塞,2例患者出现局部复发,4例患者出现远处转移.结论 对于脊柱肿瘤整块切除手术而言,WBB分型可以提供实用可靠的手术方案指导,取得理想的效果,但手术相关并发症不容忽视,手术技术经验和多学科紧密协作是保障疗效的前提条件.

关键词：胸椎、腰椎、脊椎肿瘤、外科手术、治疗结果、手术中并发症、手术后并发症、手术切缘

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分类号：R738.1;R687.3;R318

在线出版日期：2019-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：261-267,280