S1神经根变异的L4/5椎间盘突出症一例

摘要：

患者,男,22 岁,因右下肢疼痛6 个月余入院. 6 个月前,患者无明显诱因出现右下肢疼痛,由右臀放射至右侧大腿和小腿后侧,伴足底麻木,行走后加重,在当地医院被诊断为"腰椎间盘突出症",经保守治疗无效. 患者症状进一步加重,遂于2017年2月就诊于北京积水潭医院门诊,CT和MRI示"L4/5椎间盘突出",分诊至脊柱外科. 体格检查:一般情况可,直腿抬高试验右侧( +) ,左侧( -) , Kemp 征右侧( +),左侧( -),病理征( -);双侧膝腱反射和跟腱反射存在,双下肢痛温觉对称,肌力Ⅴ级, JOA评分为16 分. 辅助检查:X线示腰椎生理性前凸减小;CT示L4/5椎间盘突出, L5/S1椎间盘膨出;MRI示L4/5 椎间盘突出, L5/S1 椎间盘膨出. 通常情况下,L4/5椎间盘后外侧突出会压迫L5神经根,导致大腿外侧、小腿外侧以及足背区域出现疼痛或麻木症状,该患者的症状表现符合S1神经根的皮节分布. 查阅先前影像检查结果发现,L5/S1椎间盘并未对后方S1神经根造成明显压迫.

机标关键词：椎间盘突出症、神经根变异

所属期刊栏目：3

分类号：R681.53;R814.42;R274.9

资助基金：北京市医院管理局使命人才计划SML20150401

在线出版日期：2018-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：112-113