影响颈椎前路减压植骨融合固定术后C5神经根麻痹的相关因素分析

摘要：

目的 探讨影响颈椎前路减压植骨融合固定术后C5神经根麻痹的相关因素.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月郑州市骨科医院收治的138例因脊髓型颈椎病行颈椎前路减压融合内固定术患者的临床资料,根据术后是否存在C5神经根麻痹症状,将入选患者分为麻痹组(11例)和非麻痹组(127例).统计分析2组患者的年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量等资料;观察2组患者的JOA评分、颈髓功能改善率、颈椎曲度指数(CCI)、整体弧度以及CCI和弧度的变化;分析术前C3/4或C4/5脊髓高信号、后纵韧带骨化等是否为影响C5神经根麻痹发生的因素.结果 2组患者的年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量等资料比较,差异均无统计学意义(P 均>0.05).2组患者手术治疗前后及末次随访时JOA评分、颈髓功能改善率比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,2组患者JOA评分较治疗前均明显改善,颈髓功能改善率:优83.33%(115/138)、良16.67%(23/138).2组患者手术前后颈椎整体弧度及CCI比较,差异无统计学意义(P>0.05),但颈椎弧度变化及CCI变化差异有统计学意义(P<0.05).麻痹组与非麻痹组术前C3/4或C4/5脊髓高信号发生率分别为54.5%(6/11)、19.7%(25/127),差异有统计学意义(x2 =5.203,P =0.023);术前后纵韧带骨化发生率分别为27.3%(3/11)、14.2%(18/127),差异无统计学意义(x2=0.523,P =0.470).结论 手术前后CCI和弧度的改变、术前存在 C3/4或C4/5 脊髓高信号区等均是影响颈椎前路减压融合固定术后发生C5神经根麻痹的因素.

关键词：颈椎、脊柱融合术、神经根病、手术后并发症

所属期刊栏目：2

分类号：R681.5;R737.33;R473.6

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：229-235